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膽結石防治問答

本書以中醫、西醫、中西醫結合的理論作為指導，從臨床實際出發，以問答的形式分章系統介紹了膽道系統的解剖與生理、膽石症的發病概況、形成原因、臨床表現、診斷與鑒別診斷、治療、預防等知識。全書重點突出了「未病先防，既病防變，防治並重」的精神，具有較高的臨床實用價值，除供中、西醫務人員的臨證參考外，也是普通群眾掌握防治膽結石知的重要參考書。

前言

膽石症是一種常見病、多發病它嚴重危害著群眾的健康隨著生活水平的提高和社會生活的變化其發病率正在逐年上升。本病致病原因比較複雜，治療比較棘手。在臨床工作中我們發現有很多問題是膽石症病人想要知道的。
如人體內為什麼會長結石？什麼樣的人容易長膽石？患了膽石症應怎麼辦？膽結石可以預防嗎？為什麼有的膽石症病人開了刀以後又會長結石？諸如此類的問題，本書均從中西醫結合的角度出發，以問答的形式作了比較全面、系統的回答，期望通過它讓更多的人了解膽結石的病因病機和防治方法，達到「未病先防，既病防變，有病早治」的目的。
本書通俗易懂，具有較初中以上文化程度的廣大群眾均可閱讀，對中醫、西醫、中西醫結合工作者亦具有一定的參考價值。由於編者水平有限，不足之處難免，請讀者批評指正。

目錄

第一章 膽石症的發病概況
一、膽石症症的發病情況如何？ 1
二、古代人類患過膽石症嗎？世界上最大的膽石有多重？ 2

第二章 膽道系統解剖與生理
三、什麼是膽道它是由那幾部分組成？ 3
四、肝臟的葉和段是如何劃分的？ 5
五、肝臟的主要功能有那些？ 7
六、膽囊有什麼功能？ 8
七、人的膽量與膽囊大小有關嗎？ 10
八、膽管有什麼功能？ 11
九、奧狄氏括約肌在膽道系統中起什麼作用？ 12
十、膽汁的主要成份是什麼？它有什麼作用？14
十一、正情下膽汁的分泌和排出是受什麼因素調節的？15
十二、中醫對肝、膽是如何認識的？ 17

第三章 膽石症的病因病理 一三、膽結石長在那些地方？20
一四、膽道結石有那幾種？20
一五、怎樣從外觀形態上區分不同化學成份的膽石？ 23
一六、膽固醇結石是怎樣形成的？24
一七、膽固醇結石的形成的？26
一八、膽固醇結石的形成分那幾個階段？29
一九、為什麼女性患膽固醇結石較男性要多？30
二十、膽色素結石是怎麼形成的？32
二一、膽色素結石的形成與哪些因素有關？33
二二、膽色素結石結石的形成分那幾個階段？36
二三、飲食與膽結石有關係嗎？37
二四、膽結石發病與職業地區有關係嗎？38
二五、中醫認為膽結石是怎樣形成的？40

第四章 膽石症的臨床表現
二六、什麼是膽絞痛？它多在什麼情況下發生？42
二七、膽絞痛為什麼常常在夜間發作？44
二八、膽石症急性發作有那些症狀表現？46
二九、膽石症急性發作時有那些最常見的合併症狀？48
三十、膽石症發作時，為什麼有的病人伴有右肩、背疼痛？50
三一、膽石症病人會發生右側腰俀疼痛嗎？51
三二、膽石症非發作期有那些症狀表現？53
三三、不同部位的膽結石有什麼症狀特點？54
三四、什麼是膽石性胰腺炎？ 57
三五、什麼是膽----心綜合徵？58
三六、什麼是膽管炎？59
三七、膽囊結石與膽囊炎有什麼關係？60
三八、膽石症與肝硬化有關係嗎？61
三九、為什尛有的膽囊結石病人可以沒有症狀？該如何對待它？ 62

第五章 膽石症的診斷與鑒別診斷
四十、膽石症是怎樣診斷的？64
四一、中醫對膽石症是如何進行辨證分型的？65
四二、懷疑自己得了膽石症應作些什麼特殊檢查？怎樣選擇這些檢查？67
四三、患有膽石症時應作什麼化驗檢查？69
四四、B超在診治膽石症中有什麼重要價值？它有什麼優缺點？72
四五、B超檢查時有那些注意事項？74
四六、B超檢查時，正常膽道和膽石症的影像圖是怎樣的？75
如何閱讀膽道疾病的B超報告單？75
四七、十二指腸引流液檢查對膽石症膽囊炎的診斷有什麼價值？
做此項檢查時應注意些什麼？78
四八、拍一張X光平片對診斷膽石症有什麼價值？
拍片時應注意些什麼？79
四九、怎樣做口服膽囊造影檢查？它有什麼診斷價值？ 80
五十、做口服膽囊造影時有那些注意事項？那些人不適宜做此項檢查82
五一、怎樣做靜脈膽道造影檢查？它有什麼診斷價值？83
五二、做靜脈膽道造影時應注意些什麼？那些人不能做此項檢查？84
五三、怎樣才能知道膽囊功能的好壞？85
五四、什麼叫PTC？它有什麼診斷價值？86
五五、做PTC檢查石應注意些什麼？那些人不薴做PTC檢查？88
五六、什麼叫 ERCP？它有什麼診斷價值？ 89
五七、做ERCP檢查時應注意些什麼？那些人不能做ERCP檢查91
五八、ERCP可以治療膽道疾病嗎？92
五九、什麼叫CT ？它在診斷膽石症中有什麼優缺點？93
六十、什麼是膽道鏡？它可有什麼作用？94
六一、膽石症急性發作時應與那些疾病作出鑒別診斷？96
六二、膽石症非發作期應與那些疾病作出鑒別診斷？100

第六章 膽石症的治療
六三、膽結石不治療，可以自己排出來嗎？102
六四、膽石症確診以後，一定要開刀嗎？103
六五、目前我國治療膽石症主要有那些方法？104
六六、膽石症的中西醫結合綜合治療.臨床應遵詢什麼原則106
六七、什麼樣的膽石症可以選擇中西醫結合非手術療法治療108
六八、什麼樣的膽石症不宜單用非手術治療方法治療 109
六九、中西醫結合綜合治療膽石症的一般療法包括哪些內容？109
七十、膽絞痛發作石怎麼辦？ 111
七一、膽石症膽囊炎急性發作時可以選擇那些抗菌素進行治療？113
七二、中西醫結合排石療法主要有那幾種？哪些膽石症可以排石療法治療？ 115
七三、什麼是中醫辨證排石？怎麼進行？ 116
七四、治療膽石証的中成藥主要有哪些？各有什麼作用？118
七五、中藥單方驗方可以排石嗎？使用單驗方時應注意些什麼？121
七六、施行排石療法時病人應怎樣進行飲食配合？123
七七、針灸排石的原理是什麼？它有那些主要方法？124
七八、什麼是總攻排石療法？它的作用機理是什麼？127
七九、總供排石療法是怎麼進行的？127
八十、總攻排石的療效如何？130
八一、什麼是推按運經儀排石？哪些膽石症可以用推按運經儀排石治療？131
八二、膽石症怎樣進行推按運經儀排石治療？132
八三、推按運經儀排石療效如何？治療過程中應注意些什麼？135
八四、推按運經儀和針灸排石常用的俞穴有那些？137
八五、中西醫結合非手術排石遼法的效果如何？139
八六、施行排石療法時，那些因素可以影響排石效果？139
八七、怎樣提高中西醫結合排石療法的排石效果？141
八八、實施排石療法時，應怎樣進行中西醫結合護理？142
八九、排石療法過程中怎樣在糞便中尋找結石？144
九十、治療膽石症膽囊炎的西藥有哪些？怎樣使用？145
九一、什麼是溶石療法？147
九二、那些藥物可以溶解膽固醇結石？如何使用？148
九三、那些藥物可以溶解膽色素結石？如何使用？152
九四、混合性結石可以使用那些藥物來進行溶石治療？153
九五、使用溶石藥物時應注意些什麼？154
九六、什麼是碎石療法膽結石如何進行碎石治療155
九七、那些膽石症可以用碎石療法？那些膽石症不能用碎石療法？156
九八、膽石碎石療法時應注意些什麼？其療效如何？157
九九、膽石症的中西醫結合非手術綜合療法主要有那幾種？158
一零零、膽石症的手術治療原則是什麼？如何把握手術治療指徵？159
一零一、膽石症有哪幾種手術治療方法？161
一零二、膽石症在什麼時間開刀為好？161
一零三、膽囊結石手術時不切除膽囊行嗎？162
一零四、膽囊切除與結腸癌有關係嗎？163
一零五、切除膽囊後對人身體有影響嗎？164
一零六、為什麼有的人膽石症開刀後還會發生結石？應怎樣治療？166
一零七、什麼是「膽道術後綜合徵」？168
一零八、膽石症開刀治療時，病人出院後應注意些什麼？169

一零九、膽石症併發肝炎時應怎樣治療？171
一一零、膽石症合併糖尿病或高血壓時應如何治遼？173